Hódmezővásárhely Egészségügyi támogatások

Gyógyszertámogatás

A kérelmezőnél vagy családtagjainál felmerült gyógyszerköltségek támogatására az alábbiak szerint adható átmeneti segély:

• ha családban az összes jövedelem 20 %-át eléri a felmerülő gyógyszerköltség, akkor a támogatás legfeljebb a gyógyszerköltség 50%-os mértékéig biztosítható.

• ha a családban a felmerülő gyógyszerköltség eléri az összes jövedelem 30 %-át, akkor a támogatás legfeljebb a gyógyszerköltség 70 %-os mértékéig biztosítható.

Az egy főre jutó jövedelem nem haladhatja meg családban élő személynél a 37.050 Ft-ot, egyedülállónál az 51.300 Ft-ot.

Indokolt esetben azok a személyek is támogatást kaphatnak az igazolt gyógyszerköltség összegéig, akiknél a gyógyszerköltség nem éri el az egy főre eső jövedelem 20 %-át, de szociális helyzetük, vagy más körülmény indokolja a támogatást.

A fentiek szerint megállapított támogatás 3 hónapon keresztül folyósítható.

Annak a 70. életévét betöltött kérelmezőnek, akinek gyógyszerköltsége az összjövedelem 20 %-át eléri vagy meghaladja, támogatásként 6 hónapon keresztül, legfeljebb a gyógyszerköltség 70 %-os mértékéig határozható meg átmeneti segély.

A gyógyszertámogatás iránti kérelemhez csatolni kell a gyógyszertár által kiállított részletes igazolást a gyógyszerköltségről.

Közgyógyellátás

A szociálisan rászorult személy részére az egészségi állapot megőrzéséhez és helyreállításához kapcsolódó kiadásainak csökkentésére közgyógyellátási igazolvány adható ki. A közgyógyellátási igazolvánnyal rendelkező személy térítésmentesen jogosult a társadalombiztosítási támogatásba befogadott

• járóbeteg-ellátás keretében rendelhető gyógyszerekre – ideértve a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszereket is – gyógyszerkerete erejéig,

• gyógyászati segédeszközökre, ideértve a protetikai és fogszabályozó eszközöket is, valamint azok javítására és kölcsönzésére, továbbá

• az orvosi rehabilitáció céljából igénybe vehető gyógyászati ellátásokra.

Jogosultak köre

Alanyi jogon közgyógyellátásra jogosult

• az átmeneti gondozott, az átmeneti és tartós nevelésbe vett kiskorú,

• a rendszeres szociális segélyben részesülő egészségkárosodott személy,

• a pénzellátásban részesülő hadigondozott és a nemzeti gondozott,

• a központi szociális segélyben részesülő,

• a rokkantsági járadékos,

• az, aki I., II. csoportú rokkantsága alapján részesül nyugellátásban,

• az, aki saját jogán jogosult magasabb összegű családi pótlékra, vagy aki után szülője vagy eltartója magasabb összegű családi pótlékban részesül.

Normatív alapon jogosult a közgyógyellátásra az a személy, akinek esetében a havi rendszeres gyógyító ellátásnak az egészségbiztosítási szerv által elismert térítési díja az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a 10%-át meghaladja, ami 2009-ben 2.850 Ft, feltéve, hogy a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét, ami 2009-ben 28.500 Ft, egyedül élő esetén 150%-át, ami 2009-ben 42.750 Ft.

Méltányosságból történő megállapítás: a jegyző méltányosságból állapítja meg a közgyógyellátást annak a szociálisan rászorult személynek, akinek esetében az önkormányzat rendeletében meghatározott feltételek fennállnak.

Jó tudni!

A jogosultság egy évre, alanyi jogúaknál két évre kerül megállapításra. A jogosultság kezdő időpontja a jogosultságot megállapító határozat meghozatalát követő 15 nap.

A közgyógyellátásra való jogosultság megállapításának menete:

A jogosult számára kizárólag a személyes szükségletének kielégítéséhez szükséges gyógyító ellátás rendelhető. A havi rendszeres gyógyító ellátási szükségletet a háziorvos, illetve – személyes gondoskodást nyújtó átmeneti és bentlakásos szociális intézményben vagy gyermek- és ifjúságvédő intézetben, nevelőotthonban elhelyezett jogosult esetén – az intézmény orvosa igazolja.

A háziorvos igazolását a kérelemmel együtt be kell nyújtani a jegyzőhöz, aki az igazolást három munkanapon belül továbbítja az egészségbiztosítási szervnek.

A gyógyszerköltség meghatározásánál a kérelmező krónikus betegségéhez igazodó, egyhavi mennyiségre számolva legalacsonyabb költségű, külön jogszabályban meghatározott szakmai szabályok szerint elsőként választandó, legalacsonyabb napi terápiás költséggel alkalmazott készítményeket kell alapul venni. A gyógyszerköltség megállapítása során legfeljebb havi 6.000 forintig vehetők figyelembe a nem csak szakorvos által, illetve nem csak szakorvosi javaslatra rendelhető gyógyszerek.

Az egyéni gyógyszerkeret összege a jogosult egyén havi rendszeres gyógyszerköltsége, de legfeljebb havi 12.000 Ft lehet.

Amennyiben az egyéni rendszeres gyógyszerköltség a havi 1.000 Ft-ot nem éri el, egyéni gyógyszerkeret nem kerül megállapításra. Az eseti keret éves összege 6.000 Ft. Amennyiben a közgyógyellátásra jogosult személy részére egyéni gyógyszerkeret nem kerül megállapításra, a gyógyszerkeret megegyezik az eseti kerettel.

Az egészségbiztosítási szerv szakhatósági állásfoglalásának kézhezvételétől számított 8 napon belül a jegyző határozattal dönt

• a közgyógyellátásra való jogosultság megállapításáról,

• a közgyógyellátásra való jogosultság kezdő időpontjáról,

• a jogosult gyógyszerkeretéről, külön megjelölve - a szakhatósági állásfoglalás alapján - az egyéni gyógyszerkeret összegét.

Ha az alanyi jogon közgyógyellátásra jogosult személynek nincs rendszeres gyógyszerköltsége, részére egyéni gyógyszerkeretet nem lehet megállapítani, mivel a gyógyszerkeret meghatározása a havi rendszerességgel szedett, krónikus betegségek gyógyítását szolgáló gyógyszerek alapján történik. Ebben az esetben eseti keretet lehet megállapítani.

Amennyiben az ellátásban részesülő személy egészségi állapotában, a gyógykezelését szolgáló terápiában, illetőleg a keret megállapításakor figyelembe vett gyógyszerek térítési díjában olyan változás következik be, amelynek következtében havi rendszeres kiadása a gyógyszerkeret megállapításakor figyelembe vett gyógyszerköltséghez képest ténylegesen legalább 1.000 forinttal megváltozik, az ellátásban részesülő személy kérelmére lehetőség van az egyéni gyógyszerkeret év közbeni felülvizsgálatára.

A jogosultság lejártát megelőző három hónapban az egyéni gyógyszerkeret felülvizsgálatát nem lehet kérni.

Az igazolványt az egészségbiztosítási szerv egy éves, alanyi jogúaknál 2 éves időtartamra állítja ki, és postai úton kézbesíti. A jogosult kérésére biztosítják azonban az igazolványnak az egészségbiztosítási szervnél történő személyes vagy meghatalmazott útján történő átvételének lehetőségét.

Az eseti keret éves összegét a jogosultság kezdő időpontjával nyitják meg.

Az igazolvány érvényessége a megállapított jogosultsági időtartam lejárta előtt megszűnik, ha

• a közgyógyellátásra való jogosultságot megszüntették, vagy

• az igazolványt érvénytelenné nyilvánították, vagy

• a jogosult meghalt.

Meg kell szüntetni a közgyógyellátásra való jogosultságot, ha

• az igazolvány kiállítására jogosultság hiányában került sor, vagy

• a jogosultság az igazolvány kiállítását követően megszűnt, vagy

• a jogosult az igazolványt rosszhiszeműen, a jogszabályokkal ellentétesen használta fel.

Ápolási díj

Az ápolási díj a tartósan gondozásra szoruló személy otthoni ápolását ellátó nagykorú személy részére biztosított anyagi hozzájárulás.

Ápolási díjra jogosult – a jegyes kivételével – az a hozzátartozó, aki önmaga ellátására képtelen, állandó és tartós felügyeletre szoruló

• súlyosan fogyatékos (korhatár nélkül) személy, vagy

• tartósan beteg 18 év alatti gyermek gondozását, ápolását végzi.

Az ápolási díj összege nem lehet kevesebb, mint az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összege, ami 2009-ben 28.500 Ft.

Az ápolási díjat ebben az esetben az ápolást végző személy lakóhelye szerint illetékes települési önkormányzat jegyzője állapítja meg.

A jegyző a fokozott ápolást igénylő súlyosan fogyatékos személy gondozását, ápolását végző személy kérelmére emelt összegű ápolási díjat állapít meg, mely azonos az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 130%-val (37.050 Ft).

Fokozott ápolást igénylő az a személy, aki mások személyes segítsége nélkül önállóan nem képes étkezni, vagy tisztálkodni, vagy öltözködni, vagy illemhelyet használni, vagy lakáson belül – segédeszköz igénybevételével sem – közlekedni, feltéve, hogy esetében a fentiek közül legalább három egyidejűleg fennáll.

A települési önkormányzat a fenti feltételek fennállásáról az ápolt személy tartózkodási helye szerint illetékes megyei, fővárosi szociális módszertani intézmény szakvéleménye alapján dönt.

Az ápolási díj havi összege a más rendszeres pénzellátásban részesülő jogosult esetén a fenti összegek és a jogosult részére folyósított más rendszeres pénzellátás havi összegének a különbözete. Ha a különbözet az ezer forintot nem éri el, a jogosult részére ezer forint összegű ápolási díjat kell megállapítani.

Az ápolási díj folyósításának időtartama nyugdíjszerző szolgálati időnek minősül, mivel a folyósított összegből 8,5% nyugdíjjárulékot vonnak.

Az ápolási díj megállapítása iránti kérelemhez mellékelni kell a háziorvos igazolását arról, hogy az ápolt súlyosan fogyatékos, vagy tartósan beteg 18 év alatti.

Ha az ápolást végző hozzátartozó nem ért egyet a háziorvos igazolásával, annak felülvizsgálatát az egészségügyi államigazgatási szerv által kijelölt, az ápolást indokoló diagnózis szerinti szakorvostól vagy szervtől kérheti. (Ez a lehetőség az önkormányzatot is megilleti.)

Egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság

Az egészségügyi szolgáltatások igénybevétele érdekében a polgármester hatósági bizonyítványt állít ki annak a személynek, akinek családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 120 %-át, ami 2009-ben 34.200 Ft, egyedülálló esetén annak 150%-át, ami 42.750,- Ft, és családjának vagyona nincs.

A hatósági bizonyítvány érvényességi ideje 1 év, mely a feltételek fennállta esetén ismét kiállítható.

Mindennapos testnevelés

Az egészséges életmódra nevelésért tett kezdeményezés – a 2005/2006. tanévtől - az oktatási intézményekben a mindennapos testedzés órarendbe történő beépítésével realizálódott. Alsó tagozatos diákoknak így heti 5, felső tagozatosok és középiskolások számára heti 4 alkalommal tartanak a testnevelők a testmozgás-program keretében foglalkozást. Az önkormányzati iskolákban a program bevezetése számos többlet-testnevelésórát jelent, melyből heti egy órát az uszodában töltenek a diákok. Az utazáshoz a távolabb eső iskolák számára autóbuszt biztosítunk.

A program éves költsége hozzávetőlegesen 45 millió Ft.

A mindennapos testedzésben résztvevő diákok számára egészségügyi és fizikai mérést biztosítunk, amelyből az egyes tanulók fejlődése tanulmányai végéig nyomon követhető.

2007/08. tanév II. félévétől valamennyi, a mindennapos testedzésben résztvevő általános iskola 3. évfolyamában a játékóra terhére, bevezetésre került a képességfejlesztő vívásoktatás, amely nem csupán fizikai, hanem szellemi, mentális fejlesztésű oktatás is.

A program bevezetéséhez szükséges eszközök költsége mintegy 1,2 millió Ft volt.

Az egészséges életmódra való nevelés jegyében Városunk ingyenes úszásoktatás keretében biztosít lehetőséget a nagycsoportos óvodásoknak, hogy megismerkedhessenek az úszás örömeivel. A program éves költsége kb. 2 millió Ft.

A 2009/10. tanévtől kezdődően az óvodai úszásoktatást az óvónők végzik, hiszen mind a 4 önkormányzati fenntartású intézményből 3-3 fő úszóoktatói képzését finanszírozza a város. Az oktatás díja 1.960.000 Ft.